心肌梗塞是什么症状

心肌梗塞是心脏冠状动脉狭窄或阻塞导致心肌血液供应中断，从而引起心肌（心脏肌肉）缺血坏死的疾病。其症状主要包括:

1. 剧烈的胸部疼痛或不适：心肌梗塞通常会表现为剧烈的胸闷、胸痛或胸部不适感，常被形容为沉重、压迫或紧缩感。这种疼痛常常持续数分钟到数小时，并可能向颈部、下颌、肩膀、背部或臂部放射。

2. 呼吸困难：心肌梗塞会导致心脏泵血功能下降，使身体组织器官供氧不足，从而引起呼吸困难。患者可能感到呼吸急促、气喘或无法深吸。

3. 恶心、呕吐和消化不良：部分患者可能出现恶心、呕吐、胃部不适或消化不良的症状。这是由于心肌梗塞引起的心脏供血不足导致消化系统功能紊乱所致。

4. 冷汗和出汗：心肌梗塞患者常常会出现冷汗和大量出汗，这是由于交感神经激活造成的。

5. 疲劳和虚弱感：心肌梗塞会导致心脏泵血功能减弱，使身体器官供氧不足，从而引起疲劳和虚弱感。

6. 不稳定的心率和心律：心脏肌肉缺血会导致心率和心律的不稳定，有些患者可能会出现心悸、心动过速或心律失常等症状。

心肌梗塞的症状可以因患者的年龄、性别、体质以及病变位置和程度而有所不同。有些人可能只表现出轻微的胸痛或不适感，而有些人则可能出现严重的症状，如突然昏厥或晕倒。一旦出现上述症状，特别是胸痛，应及时就医以进行确诊和治疗。

心肌梗塞是非常常见的心病病，多发病在老年人群，但是许多老年人不知道这个病的症状，下面就给大家介绍一下心肌梗塞都有什么症状。1.症状一：心肌梗塞一般都会有胸闷的症状。前驱症状。心肌梗死发生前几天或1周内常常有胸闷、胸痛加重的前驱症状，表现为胸闷、胸痛持续的时间较长，疼痛的程度较前加重，休息后或者舌下含服硝酸甘油上述症状缓解的效果不如从前。2.症状二：心肌梗塞一般会有持续性或者放射的疼痛感。典型心肌梗死发生时常常表现为剧烈的心前区或胸骨后疼痛，为绞榨性，伴有左侧肩部及左上肢放射性疼痛，持续约十几分钟甚至半小时疼痛不能缓解，伴有持续的胸闷、大汗淋漓、烦躁不安、濒死感或窒息感，舌下含服硝酸甘油上述症状不能缓解。而部分不典型患者还以上腹部疼痛或颈部紧缩感、牙齿疼痛为主要表现。3.症状三：心律失常和呼吸困难也是常见症状。若梗死的面积较大，患者还可出现各种类型的心律失常，表现为心慌、心悸，还可合并急性心力衰竭，表现为气促、呼吸困难、端坐呼吸、大汗淋漓、烦躁不安、口唇发绀；有的患者因血容量骤减而出现心源性休克，表现为四肢湿冷、心率增快、血压下降、面色苍白。注意事项

心肌梗塞是一种严重的心脏疾病，症状也是比较多的，所以当出现以上症状的时候应该及时诊断和治疗。

病情分析：心肌梗塞的发生是出于冠状动脉的强烈痉挛或闭塞, 引起心肌严重而持久的缺血或坏死的结果．发作起来表现剧烈胸痛, 心前区刺痛, 持续数小时, 面色苍白、焦虑不安, 全身乏力、皮肤湿冷、大汗淋漓, 脉搏细而快, 节律不齐．心肌梗塞一旦发生, 将会严重威肋病人的生命．那么怎样事先就能知道会出现心肌梗塞呢？这种病的发病突然, 但也与其他事情一样, 必然有一个过程, 我们认识这个过程的特点, 就可以预防心肌梗塞发生．心肌梗塞在发病前有时有诱发因素, 比如负重劳累、强烈精神刺激、暴饮暴食、饮酒、吸烟、寒冷刺激等, 有了这些不利因素, 心脏负荷加大, 冠状动脉的血流量不能随之相应增加, 则心肌处于缺血状态, 从而导致心肌梗塞的发作．意见建议：一般在发作之前有三种征兆: ①原来有过心绞痛, 但心肌梗塞时又使原来的症状加重, 发作次数增加, 疼痛加重且持续时间延长． ②原来无心绞痛发作史, 心前区突然剧痛, 持续加重． ③少数人无心绞痛发作, 只表现胸闷不适, 稍活动即心悸气短, 全身乏力．

心肌梗塞是一种严重的心血管疾病，通常是由于冠状动脉阻塞导致心脏供血不足，从而损害心肌组织。心肌梗塞的症状可以因人而异，但以下是一些常见的症状：

胸痛或不适： 典型的心肌梗塞症状是胸部压迫、紧缩、疼痛或不适，可以持续数分钟或更长时间。这种疼痛可能会向颈部、下颌、肩膀、背部或上臂放射。

呼吸困难： 感觉呼吸急促或气短，可能会伴随胸闷感。

持续的恶心、呕吐： 一些人在心肌梗塞前会出现持续的恶心、呕吐，这可能是由于神经递质的变化引起的。

冷汗： 可能会出现大量的冷汗，即使在正常情况下也会出现。

疲劳： 出现不明原因的疲劳、体力下降，感觉非常虚弱。

头晕或眩晕： 可能会出现头晕、眩晕或失去平衡感。

不适或压迫感： 可以是一种不明确的不适或压迫感，有时候会被错误地解释为胃部问题。

心肌梗塞的症状可能因个体差异而有所不同，而且年龄是心血管疾病的一个危险因素。如果您出现了上述症状之一或多个，并且这些症状持续不退或严重恶化，建议您立即就医。早期的诊断和治疗可以显著提高治愈率和减少并发症的发生。如果您有任何疑虑或担忧，一定要及时咨询医生。

一、症状：

1、 先兆

50%-81.2%患者在发病前数日有乏力胸部不适，活动时心悸，气急，烦躁，心绞痛等前驱症状，其中以新发生心绞痛和原有心绞痛加重最为突出，心绞痛发作较以前频繁，硝酸甘油疗效差，应警惕心梗的可能[3]。

2、 症状

① 疼痛最先出现，多发生于清晨，疼痛部位和性质与心绞痛相同，但程度重，持续时间长，可达数小时或更长，休息或硝酸甘油不能缓解。患者常烦躁不安、出汗、恐惧，可伴濒死感，少数患者无疼痛，一开始就表现为休克或急性心衰。部分患者疼痛位于上腹部，易被误诊；

② 有发热、心动过速、白细胞增高和血沉增快等全身症状。发热多在疼痛发生后24～48小时后出现，体温多在38℃左右，持续约一周；

③ 疼痛剧烈时常伴有恶心、呕吐和上腹胀痛等胃肠道，肠胀气亦不少见，重症者有呃逆；

④ 心律失常多发生在起病1～2天，而以24小时内最多见。以室性心律失常最多尤其是室性期前收缩。室颤是心梗早期，特别是入院前的主要死亡原因。房室和束支传导阻滞亦较多；

⑤ 低血压和休克休克多在起病后数小时至数日内发生，主要为心源性；

⑥ 心力衰竭主要是急性左心衰竭，可在起病最初几天发生。

二、体征：

1、心脏体征心界扩大，心率快，心尖部第一心音减弱，可出现第四心音奔马律，多在2～3天有心包摩擦音。心尖区可出现粗糙的收缩期杂音或收缩中晚期喀喇音，为二尖瓣乳头肌功能失调或断裂所致，可有各种心律失常。

2、血压降低。

3、可有与心律失常、休克或心衰相关的其它体征。

三、诊断标准：必须至少具备以下3条标准中的2条：

1、缺血性胸痛的临床病史；

2、心电图的动态演变；

3、心肌坏死的血清标志物浓度的动态改变。

2007年 ESC/ACC/AHA/WHF联合颁布的全球心肌梗死统一定义指出，临床上具有与心肌缺血相一致的心肌坏死证据时，应被称 “心肌梗死”。满足以下任何一项标准均可诊断为心肌梗死：

1、心脏生化标志物（首选cTn）水平升高和（或）降低超过参考值上限（URL）99百分位值，同时至少伴有下述心肌缺血证据之一：①缺血症状；②心电图提示新发缺血性改变；③心电图提示病理性Q波；④影像学证据提示新发局部室壁运动异常或存活心肌丢失；

2、突发心源性死亡（包括心脏停搏），通常伴有心肌缺血的症状，伴随新发ST段抬高或新发左束支传导阻滞，或冠脉造影或尸检证实的新发血栓证据，但死亡常发生在获取血标本或心脏标注物升高之前；

3、基线心脏肌钙蛋白c（cTn）正常者经皮冠脉介入治疗（PCI）术后，如心脏标志物水平超过URL99百分位值的3倍被定义为与PCI相关的心肌梗死；

4、与冠脉搭桥术（CABG）相关的心肌梗死定义为心脏标志物水平超过URL99百分位值的5倍，同时合并下述一项：新发病理性Q波；新发左束支传导阻滞；冠脉造影证实新发桥血管或冠状动脉闭塞；新出现的存活心肌丢失的影像学证据。

四、分类：临床常见的心肌梗死类型。

1、急性心肌梗死：约2/3病人发病前数天有先兆症状，最常见为心绞痛，上腹疼痛、胸闷憋气等。其中心绞痛一半为初发型心绞痛，另一半原有心绞痛，突然发作频繁或疼痛程度加重、持续时间延长，诱因不明显，硝酸甘油疗效差，心绞痛发作时伴有恶心、呕吐、大汗、心动过速、急性心功能不全、严重心律失常等。

2、无痛性心肌梗死：常见症状有上腹部堵闷、不适、恶心、呕吐、胸闷、憋气、低血压状态、休克、突然心悸、心律失常、脑卒中、感染等。仅体检时可疑心肌梗死图形。

3、非ST段抬高心肌梗死：ST-T的动态衍变持续时间较长，往往超过24h(一过性心肌缺血发作的ST-T改变常在数小时恢复)。胸痛持续至少半小时以上，符合心梗的胸痛特点。血清酶学的改变符合心梗的变化规律和(或)血清肌钙蛋白T或I升高≥正常值的2倍以上。

4、右室心肌梗死：急性右室梗死可因病变轻重、单独或合并其他部位心梗，就诊时间等因素而使临床表现不一。右室梗死的临床体征取决于右室坏死的程度，颈静脉压升高和Kussmaul’s 征是右室缺血或坏死最精确的临床指标。

5、心房心肌梗死：具有典型临床及心电图的心肌梗死表现。P波具有明显的动态变化和(或)P-R段呈有意义的变化。部分患者有房性或其他心律失常。

6、心肌梗死后心包炎：一种为急性心肌梗死，于梗死后的2h至5天，一般在10天内出现。临床主要表现为具有心包炎症的心前区痛和心包摩擦音。另一种形式的心包受累发生于急性心肌梗死7～10天后，称为Dressler综合征。其临床特点主要是胸痛伴发热和不适感。

7、老年人心肌梗死：临床症状多不典型;发病前有其他疾病(高血压、糖尿病、脑血管病、呼吸道、胃肠道及泌尿系统感染等)者多;昼夜发作规律，晨6～12时发作居多;与天气和气候变化的关系。

8、青年心肌梗死：　约90%以上患者在31～40岁首次发病，男性多于女性，绝大多数患者病前无心绞痛病史，而发病时则表现为典型的缺血性胸痛。多数患者首次是以典型的缺血性胸痛而就诊。

9、妊娠性心肌梗死： 妊娠期出现的胸痛，多数以心前区疼痛或心绞痛为临床表现，活动耐受性降低，呼吸困难。周围性水肿，颈静脉怒张，心尖搏动异位。

心肌梗塞是由于冠状动脉中的血流被阻塞导致心脏肌肉缺血而引起的严重心脏疾病。其症状可能因个体差异而有所不同，但通常包括以下一些常见的表现：

剧烈胸痛： 这是最典型的症状，常表现为强烈的胸部压迫、疼痛或不适感。疼痛可能持续数分钟或更长时间，不一定会像心绞痛那样缓解。

放射痛： 胸痛可能向左臂、肩膀、颈部、下颌、背部或上腹部放射。

呼吸困难： 可能会出现呼吸急促、气短，特别是在体力活动或情绪激动时。

冷汗和出汗： 可能会出现大量冷汗，即使在正常情况下也会出现。

恶心和呕吐： 有些人可能会感到恶心、呕吐，这可能是因为心脏供血不足引起的。

心跳不齐： 可能会出现心跳加速、心慌、心跳不齐等症状。

疲劳和虚弱感： 心肌梗塞可能导致体力下降、持续的疲劳和虚弱感。

焦虑和不安： 一些人可能会出现焦虑、不安和恐惧感，可能是因为体验到胸痛等严重症状而产生的情绪反应。

心脏性休克： 在一些严重的心肌梗塞情况下，可能会出现血压急剧下降、意识丧失等心脏性休克的症状。

需要强调的是，心肌梗塞是一种紧急情况，如果您或他人出现上述症状，特别是胸痛等严重症状，应该立即就医，寻求专业的医疗帮助。早期诊断和治疗可以挽救生命并减少并发症的发生。如果您有心脏疾病的风险因素，如高血压、高血脂、糖尿病等，应该定期进行体检和医学检查。